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妊娠期滴虫性阴道炎 该用药时还需用|滴虫阴道炎|阴道炎|妊娠期

妈妈常见疾病 admin 145℃ 0评论

  29岁的小钰有3次流产史,近期打算要一个孩子。前些天因为白带增多、外阴瘙痒,检查出来有滴虫性阴道炎。因其月经推迟2天没来,为防万一给她做了尿妊免试验,结果是弱阳性,为了确诊,又做了血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查,确定已怀孕。小钰知道怀孕了要慎用药,可滴虫性阴道炎该怎么办,会不会影响胎儿?

  妊娠期阴道毛滴虫感染到底有什么危害?妊娠期阴道毛滴虫的感染与不良妊娠结局相关,妊娠期易引起宫颈炎,早期先兆流产,晚期胎膜早破、早产及分娩低出生体重儿。

  妊娠期阴道毛滴虫病需用药治疗吗?妊娠期滴虫阴道炎的治疗不仅可缓解孕妇的症状,而且可减少性伴侣的感染。虽然目前对围产期阴道毛滴虫的传播尚不明确,但治疗可以预防新生儿呼吸道及生殖道的感染。中国的指南中指出,妊娠期滴虫阴道炎的治疗应权衡利弊,知情选择。美国及加拿大的指南均推荐,对于有症状的孕妇,无论妊娠时期,均应进行检测并考虑治疗。

  孕期用药治疗滴虫性阴道炎安全吗?虽然孕期需慎用药物,但该用药时还需用药,慎用并不等于禁用。目前推荐妊娠期滴虫阴道炎的治疗应选择甲硝唑。甲硝唑可以通过胎盘,但现有数据表明其对孕妇的影响为低度风险,尚未发现其对胎儿有致畸性或致突变性。

  关于妊娠期滴虫阴道炎治疗的方案,3大指南目前尚不统一。加拿大的指南中提出,其治疗方案与非妊娠期妇女相同;中国的指南中给出的治疗方案是甲硝唑400毫克,口服,2次/天,共7天;而美国的指南中推荐的治疗方案是甲硝唑 2克,单次口服。

  长沙市妇幼保健院妇女健康中心 崔娟

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