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儿童冬季腹泻 小心诺如病毒|诺如病毒|腹泻|儿童

宝宝常见疾病 admin 87714℃ 0评论

  冬天,一般消化道疾病逐渐减少,呼吸道疾病即发热咳嗽的患儿占了医院的大部分。 但肠道病毒好像不是很甘心,总想冒点头,有时还会形成流行之势。

  秋天的腹泻多是轮状病毒感染引起,而冬天的腹泻原因更多归咎于“诺如病毒”。

  什么是诺如病毒?

  诺如病毒(Norovirus,NV)又称诺瓦克病毒(Norwalk Viruses,NV),最早 是从 1968 年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻患者粪便中分离的病原。2002 年 8 月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒。

  诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,寒冷季节呈 现高发,也被称为“冬季呕吐病”,感染对象主要是成人和学龄儿童。而轮状病毒性 腹泻更多侵袭婴幼儿,大孩子发病比较少,成人发病很低。

  感染诺如病毒的表现 诺如病毒的潜伏期多在 24~48h,最短 12h。在潜伏期里,患者一般没有什么症状, 有的成人会觉得食欲不好,或有点恶心。

  ● 呕吐。 发病往往从呕吐开始,先是进食后呕吐,后发展为喝水甚至不进食时也 呕吐。呕吐次数比较多,大概一天 3~5 次,一般持续半天至 1 天,少数有 2 天。儿童 患者呕吐明显,有的患儿呕吐是唯一症状。

  ● 发热。 一般为轻中度发热,有的热度比较高,需要使用退烧药。当然不是每个 患者都会发热,相当一部分人体温是正常的。

  ● 腹泻。 病程的第 1~2 天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便,后逐渐变为稀水便。

  儿童腹泻相对较轻,成人患者腹泻较多,24 小时内腹泻 4~8 次,粪便为稀便或水样便, 无黏液脓血。

  ● 脱水。 患儿因为呕吐,摄入量明显不足,而且每次腹泻都会从大便中流失大量 水分,从而导致体内水分缺失。因此,患儿最需要应对的是因呕吐腹泻所造成的脱水。

  家长最易观察到的脱水表征就是尿少,吐泻的孩子如伴有尿少,需引起家长重视。 感染场所 诺如病毒传染性强,健康人接触了被病毒污染的水源、食品、玩具、衣物等,都 有可能被感染。 在寒假以及春节期间,少了幼儿园和学校内的交叉感染因素,但节假日的其他相 关因素也让孩子不断发病。比如过节期间,家长带孩子频繁外出就餐,这就增加了感 染的概率。另外,家也是一个重要的感染场所。节假日期间,爸爸妈妈应酬比较多, 容易先自身感染,而假日亲子时间也多,家庭成员间就可能产生交叉感染。 诊断及治疗原则 诺如病毒可留取大便标本做快速诊断。

  诺如病毒感染常常来势凶猛,呕吐严重,但病程大都不长, 2~3天即自愈(也有少数腹泻比较长的),呕吐时注意补充液体量, 防止脱水,一般不需要药物治疗,也就是我们常说的“扛扛”就 好了。

  怎样避免家庭内感染?

  我们在上文中说到诺如病毒感染表现为家庭聚集性发病, 那么家里有诺如病毒患者的需要注意些什么呢? 护理完患病的孩子(处理呕吐物、大便)后,家长要清 洁消毒:呕吐、腹泻污染的洗手盆、马桶也需要及时消毒。孩 子衣物污染则需要更换,大人如有必要也要换衣服,并且一定要 好好洗手!

  另外,成人频繁在外就餐、出差 , 也容易成为患者。家长们 如有恶心、呕吐、腹泻等症状,回家后不要立即抱孩子和亲吻孩 子,进门要先换衣服,洗手后再和孩子亲密接触。吃饭时,患者 最好单独用餐。有多个孩子的家庭需要注意,玩具也是交叉感染 的媒介,所以要经常消毒,最好不要共同使用玩具。

  ——本文摘自由东方出版社授权的《宝宝生病不用慌》一书


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